La disfunció erèctil o l'ejaculació precoç poden resultar molt frustrants i deteriorar les relacions de parella i l'autoestima dels afectats, però hi ha un altre problema de l'aparell genital masculí amb conseqüències similars i que a més podria ser el símptoma d'una malaltia: l'ejaculodínia o dolor en ejacular, que també impedeix que els homes que l'experimenten puguin gaudir d'un dels grans plaers de la vida: el sexe.
Què és l'ejaculodínia o ejaculació dolorosa?
L'ejaculodínia és un símptoma que té com a característica principal el dolor durant l'orgasme acompanyant l'ejaculació, i que sembla estar infradiagnosticada i els estudis mostren una prevalença variable que va des de l'1,9% al 25% de la població masculina.
S'intenta definir com a dolor durant o després de l'ejaculació
Els especialistes afirmen que l'ejaculodínia és una síndrome molt mal definida i caracteritzada, que normalment s'intenta definir com a dolor durant o després de l'ejaculació. I assenyalen que es tracta d'un dolor mal definit perquè hi ha pacients que experimenten aquest dolor durant o després de l'ejaculació, i altres en els quals aquest dolor persisteix fins i tot dues hores, i fins i tot un dia sencer.
Quant a la seva prevalença, pot rondar entre l'1 i el 10%, però sabem que en pacients que, per exemple, tenen síndrome de dolor pelvià crònic o prostatitis crònica, l'ejaculodínia augmenta fins i tot gairebé un 75% –entre un 30 i un 75%.
Per què sento dolor en ejacular?
Els experts destaquen que les principals causes d'ejaculodínia són les següents:
- Infecció: bé d'origen prostàtic (prostatitis), testicular (orquitis o epididimitis) o uretral (uretritis).
- Hiperplàsia benigna de pròstata (creixement benigne de la pròstata).
- Cirurgia: després de la cirurgia radical per càncer de pròstata (prostatectomia radical). Totes les cirurgies de pròstata poden generar ejaculodínia, sobretot en les primeres setmanes postoperatòries.
- Causes obstructives a la sortida del semen des de les vesícules seminals (obstrucció de conductes ejaculadors, litiasi a les vesícules seminals).
- Dolor pelvià crònic per compressió del nervi pudend.
- Presa de medicacions com antidepressius o relaxants musculars.
- Ejaculodínia relacionada amb la vasectomia o l'hernioplastia inguinal.
- Malalties de transmissió sexual.
- Neurastènia sexual (terme fet servir per Freud per referir-se a les neurosis suposadament relacionades amb una vida sexual insatisfactòria, com a abstinència, coitus interruptus...).
- Problemes de terra pelvià (les contractures de tota la musculatura que intervé en el reflex de l'ejaculació també poden generar aquest problema).
- Radioteràpia a la pelvis.
- Causa psicògena (que té el seu origen en factors psicològics o emocionals). L'ejaculodínia, igual com la resta de les disfuncions sexuals, pot tenir causa psicògena, això és, que pot millorar amb una adequada teràpia psicosexual. En ocasions és a causa de dolor pelvià important que es focalitza amb l'ejaculació, i que necessita un tractament combinat, dins del qual la teràpia psicosexual juga un paper crucial.
En aquests casos, per resoldre'l, com sempre aconsellem anar a un especialista que ens pugui ajudar.