Avui et fa mal el coll i no saps per què. Quins quadres clínics es manifesten amb mal de coll? Alguns experts ens expliquen amb detall quins poden ser els motius de les molèsties en aquesta zona.
En primer lloc, les faringitis. La majoria són d'origen víric i solen ser l'inici o la complicació d'un refredat comú de tipus gripal. En l'exploració observem una mucosa de faringe molt congestiva, envermellida, però sense plaques.
També són molt freqüents les faringitis bacterianes, que fonamentalment, i gairebé en exclusiva, estan originades per un germen anomenat Streptococcus pyogenes. Són més freqüents en nens petits, encara que poden presentar-se a qualsevol edat. L'exploració mostra una faringe amb plaques de color blanc amb aspecte d'exsudat i la mucosa molt envermellida.
Ambdues faringitis poden provocar febre
Ambdues faringitis poden cursar amb febre, sent molt més elevada en la bacteriana.
Quan la infecció afecta les amígdales es denomina amigdalitis. En el cas de les amigdalitis víriques no tenen plaques. Al contrari, en les bacterianes, les característiques plaques blanques solen afectar les dues amígdales. És el que popularment es diu angines.
Hi ha un altre quadre clínic de tipus víric denominat mononucleosi infecciosa. Cursa amb la presència de plaques a ambdues amígdales, està causat pel virus d'Epstein-Barr i es transmet per la saliva. Afecta, sobretot, als adolescents, per això s'ha cridat també la malaltia del petó. La manera de diferenciar-la de la faringitis bacteriana és que en la mononucleosi, a més de les plaques a les amígdales, apareixen importants adenopaties al coll (inflamació dels ganglis limfàtics cervicals).
Una gran varietat de faringitis
Hi ha altres causes de faringitis fonamentalment en població adulta, que poden ser d'origen al·lèrgic, o irritatives per excés d'alcohol i de tabac. També hi ha faringitis en pacients amb dèficit de vitamina A; per consum prolongat d'antidepressius; i d'origen hormonal, com l'hipotiroïdisme o la menopausa. S'ha de fer menció a les situacions d'atròfia mucosa crònica en aquells pacients a qui se'ls van extirpar les amígdales en l'època de la infantesa.
Els especialistes esmenten altres faringitis irritatives que tenen un origen extern, com la contaminació ambiental, però també n'hi ha altres les causes de les quals són internes i es produeixen de manera relativament freqüent en l'edat adulta. És el cas del reflux gastroesofàgic, que produeix una simptomatologia molt característica que consisteix en sequedat, tos irritativa i sensació de cos estrany a la faringe amb mucositat seca enganxada a la paret posterior de l'aquesta.
Finalment, una patologia poc freqüent, però no ha que oblidar, és la tumoral. Els càncers de faringe i amígdales, que, per descomptat, tenen una incidència més gran en fumadors i bevedors crònics.