Alerta europea per uns bacteris resistents a antibiòtics. Concretament, el Centre Europeu per a la Prevenció i el Control de Malalties (ECDC) ha informat aquest dilluns que els enterobacteris resistents als carbapenems (ERC) —inclosos el Klebsiella pneumoniae i l'Escherichia coli— "suposen una amenaça" pels pacients i els sistemes sanitaris de la Unió Europea. En una avaluació de riscos actualitzada, l'agència comunitària ha alertat que la situació epidemiològica s'ha deteriorat des del 2019.
D'una banda, les infeccions del torrent sanguini per K. pneuomoniae resistent als carbapenems han augmentat en 23 estats membre, impulsades per la continuada propagació de llinatges d'alt risc resistents a múltiples fàrmacs en els hospitals. D'una altra, alguns llinatges de K. pneumoniae que tenen més probabilitats de provocar malalties greus s'han tornat resistents als carbapenems, inclòs el llinatge hipervirulent K. pneumoniae ST23. Les noves espècies emergents d'enterobacteris resistents també s'estenen en els hospitals, segons l'ECDC. L'agència europea també ha assegurat que cada vegada es detecten més aïllaments i petits conglomerats de determinades soques d'E. coli resistents als carbapenems, cosa que suposa un risc de propagació a la comunitat.
"Una tendència preocupant"
"Aquests resultats indiquen una alta probabilitat d'una major propagació d'ERC a la UE, tant en entorns hospitalaris com en la comunitat, una tendència preocupant, ja que les infeccions per ERC estan relacionades amb una alta mortalitat. Tot i que es disposa de diversos antibiòtics nous, les opcions de tractament continuen sent limitades en general. És essencial actuar immediatament per controlar aquest problema i protegir els pacients d'unes infeccions cada vegada més difícils de tractar", ha afirmat el científic en cap de l'ECDC, Piotr Kramarz.
L'agència europea ha indicat que les mesures de prevenció i control d'infeccions són essencials per fer front a la propagació d'ERC, però ha lamentat que la seva aplicació en molts hospitals no és òptima i resulta insuficient per aconseguir un control sostingut tant dels llinatges d'alt risc de K. pneumoniae resistent als carbapenems com d'altres enterobacteris. "Per tant, calen urgentment esforços coordinats en tots els països de la UE per fer front a la propagació interhospitalària i interregional d'ERC", han apuntat.
Recomanacions de l'ECDC
En aquesta línia, ha recomanat reforçar la coordinació nacional de les mesures de control entre hospitals i regions i donar suport als hospitals en l'aplicació d'aquestes mesures: "Si encara no existeix, hauria de crear-se un equip de gestió nacional multidisciplinari en el nivell nacional adient i establir-se un pla d'acció per a ERC, en el qual es descriguin els objectius, les mesures, els terminis i el pressupost, i que inclogui informes públics periòdics sobre els avenços".
L'ECDC també aconsella aplicar mesures de prevenció i control d'infeccions millorades en els hospitals per interrompre la transmissió de K. pneumoniae resistent als carbapenems i altres ERC, inclòs l'aïllament preventiu i el cribratge de pacients per detectar els portadors asimptomàtics d'ERC en el moment de l'ingrés hospitalari —basant-se en el seu historial dels dotze mesos anteriors—. Finalment, l'agència ha fet una crida a tots els països de la UE i els hospitals perquè intensifiquin els esforços per fer front a aquesta situació epidemiològica en deteriorament, mitigar el risc d'una major propagació d'ERC i protegir tant els pacients com les comunitats.