La combinació de dos fàrmacs s'ha demostrat eficaç per tractar els malalts més greus de Covid. Els resultats d'un estudi de la Universitat d'Oxford conclou que combinar el tocilizumab, un fàrmac utilitzat fins ara per tractar l'artritis reumatoide, i un corticoide com la dexametasona, pot reduir a gairebé la meitat les morts en els pacients més greus amb Covid-19.
Aquest efecte en la mortalitat del còctel de fàrmacs s'ha identificat en pacients hospitalitzats amb hipòxia -dèficit d'oxigen- i "inflamació significativa" que han necessitat ventilació mecànica invasiva, segons un comunicat emès pels responsables de l'estudi Recovery. En el cas de les persones ingressades que només han requerit un tractament amb oxigen no invasiu, les morts decreixen entorn d'un terç després de l'ús d'ambdós fàrmacs.
El tocilizumab, combinat amb la dexametasona s'ha demostrat eficaç per reduir la mortalitat entre pacients molt greus de Covid / Arxiu
Tocilizumab i dexametasona
El mateix assaig clínic a gran escala, que compta amb la col·laboració del sistema de salut públic del Regne Unit, ja havia detectat el juny passat que la dexametasona, una substància de baix cost que redueix la inflamació, contribueix a salvar vides entre els pacients més greus de Covid-19. Els investigadors han determinat ara que el tocilizumab, que s'aplica per via intravenosa, pot reduir per si sol un 4% la mortalitat, i que el seu efecte s'amplifica en ser utilitzat en combinació amb el corticoide. Els seus resultats es basen en un estudi aleatori en el qual 2.022 pacients van rebre el medicament per a l'artritis i uns altres 2.094 van ser assistits amb les cures habituals.
Els resultats indiquen que 596 dels individus que van rebre tocilizumab van morir en un termini de 28 dies (el 29%), davant 694 que no van ser tractats amb aquest fàrmac (el 33%). Aquestes xifres suggereixen que per cada 25 persones tractades amb el medicament, una vida va ser salvada, segons subratllen els responsables de l'assaig. El tocilizumab també va incrementar les probabilitats dels pacients de rebre l'alta en un període de 28 dies, des del 47% fins al 54%.
Doble impacte
"Assajos previs amb tocilizumab havien mostrat resultats heterogenis i no estava clar si els pacients es beneficiarien d'aquest tractament. Ara sabem que els beneficis del tocilizumab s'estenen a tots els pacients de Covid amb baixos nivells d'oxigen i una inflamació significativa", ha explicat Peter Horby, cap adjunt d'Investigació del projecte Recovery. "El doble impacte de la dexametasona i el tocilizumab és impressionant i molt benvingut", va recalcar el professor de la universitat anglesa d'Oxford.
Foto principal: pacient greu tractat de Covid-19 en una UCI d'un hospital de Califòrnia / EFE