El 47,6% dels diagnòstics de VIH a Espanya es fan tard i afecten sobretot a homes heterosexuals de més de 55 anys, que poden veure augmentat fins a 24 vegades el risc de mort, ha advertit Juliana Reyes, epidemiòloga del Centre d'Estudis Epidemiològics sobre les ITS i Sida de Catalunya (CEEISCAT) i professora dels Estudis de Ciències de la Salut de la UOC
Les últimes dades sobre la incidència de VIH a Espanya apunten a un bon control de la malaltia i a un manteniment de la tendència descendent de nous casos iniciada amb la introducció dels tractaments antiretrovirals, ha indicat la UOC. Però amb tot, crida l'atenció l'elevada taxa de diagnòstics tardans, com assenyala Reyes, que adverteix que el 2018 la proporció de diagnòstics tardans va ser del 47,6% a Espanya, molt similar al 49% d'Europa, mentre que a Catalunya el retard va afectar el 44%.
Els homosexuals, més sensibilitzats
L'experta ha indicat que a Catalunya el major nombre de nous diagnòstics es fa en homes que practiquen sexe amb d'altres homes i la mitjana d'edat se situa en 36 anys i el 54% són d'origen espanyol.
El fet que el diagnòstic tardà sigui més prevalent en homes heterosexuals "posa de manifest que els homosexuals estan més sensibilitzats sobre les conductes de risc, l'accés a la prova i que tenen més coneixement sobre el VIH", segons l'experta. Tot i això, "hi ha un subgrup d'homosexuals entre els quals el diagnòstic també és tardà i que són immigrants, treballadors sexuals i la població trans", ha afirmat Reyes.
La doctora també ha alertat que el grup de persones amb diagnòstic tardà "no es consideren grup de risc pels proveïdors de salut", de manera que "no se'ls ofereix el cribratge" que ha apuntat a la necessitat de conèixer l'epidemiologia local per articular estratègies preventives ".
Prova de VIH SIDA / EFE
Augmenta el risc de mort
Reyes ha insistit que el diagnòstic tardà pot augmentar fins a 24 vegades el risc de mort si es compara amb persones que no es diagnostiquen tard, "mentre que l'accés aviat al tractament està associat amb un millor pronòstic i taxes baixes de progressió de la malaltia".
Clínicament, un diagnòstic de VIH es considera tardà quan la persona diagnosticada té un recompte de limfòcits (CD4) per sota de 350 cèl·lules/ml o si presenta un esdeveniment que defineix la sida (malalties o infeccions oportunistes definitòries, com tuberculosi o toxoplasmosi), sense importar el recompte de cèl·lules CD4.
Dins el grup de pacients amb diagnòstic tardà es troben les persones amb malaltia avançada per VIH, és a dir, les que en ser diagnosticades tenen un recompte de CD4 per sota de 200 cèl·lules/ml, assenyala Reyes, que és coordinadora científica de l'especialització d'Infeccions de Transmissió Sexual i VIH de la UOC.