L'Associació de Pacients de Tumors Cerebrals i del Sistema Nerviós, Astuce Spain, va reclamar aquest dimecres "garanties" per a un accés "equitatiu" i "lliure de pressions" als fàrmacs i productes necessaris que necessiten els pacients.

En un comunicat, Astuce va expressar la seva "profunda preocupació" davant de les recents denúncies sobre pressions a oncòlegs que exerceixen en la sanitat privada per restringir tractaments oncològics, alertant sobre el risc que suposa que els pacients puguin veure's privats de teràpies essencials per millorar la seva qualitat de vida, i fins i tot la seva supervivència, per motius exclusivament econòmics.

Es feia eco així de la informació publicada per 'ABC' sobre denúncies d'oncòlegs a l'empresa Atrys Health-Bienzobas per presumptes pressions per limitar la prescripció dels tractaments contra el càncer més cars, fins i tot quan han demostrat eficàcia i compten amb totes les aprovacions sanitàries. Atrys, contractada com a intermediadores entre les companyies d'assegurances i els centres sanitaris, el nega i subratlla que el metge sempre té l'última paraula.

Davant d'aquesta situació, Astuce Spain va fer una crida específica perquè el fàrmac vorasidenib no sigui objecte d'aquest tipus de pràctiques ni limitacions una vegada rebi l'aprovació de l'Agència Europea de Medicaments (EMA), "ja que es tracta d'una innovació terapèutica prometedora en el tractament de certs tumors cerebrals com els oligodendrogliomes, astrocitomes o gliomes de baix grau, que ja ha demostrat eficàcia clínica, i del que es beneficien alguns pacients espanyols a través d'assajos clínics -com el dut a terme al madrileny Hospital Universitari 12 d'octubre-".

Vorasidenib és un fàrmac d'administració oral capaç d'aturar diversos anys l'avenç de i retardar la mortalitat d'alguns tipus de glioma de grau baix, que afecten en gran manera persones joves i sanes. Va ser aprovat l'agost de 2024 per la FDA i els pacients esperen la seva ràpida aprovació per part de l'organisme regulador europeu. Per a Astuce Spain resulta prioritari garantir "la no-discriminació en l'accés a vorasidenib, ja aprovat per la FDA, una vegada compti amb l'aprovació de l'EMA".

En aquest sentit, des de l'associació van recalcar que la prioritat absoluta en qualsevol decisió mèdica ha de ser l'evidència clínica i científica, no criteris econòmics ni comercials. "Les desigualtats en l'accés a tractaments en funció del centre hospitalari o la comunitat autònoma ja són evidents en molts casos. Afegir aquest tipus de 'mala praxi' no fa més que elevar el risc per als pacients, que potser no poden accedir a la teràpia que més els convé. Això és especialment preocupant en patologies com els tumors cerebrals, com els gliomes de baix grau", van assenyalar.

Els gliomes de baix grau són un grup de tumors cerebrals primaris que creixen lentament i s'originen a les cèl·lules glials, que són aquelles que proporcionen suport estructural i funcional a les neurones. Aquests tumors es classifiquen com a grau 1 o grau 2 segons l'escala de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), que va de l'1 al 4 (1 de menys agressiu, 4 més agressiu).

La preocupació d'aquesta associació se suma a l'expressada aquests dies per altres entitats de l'àmbit oncològic. L'Associació Espanyola Contra el Càncer (AECC) ha qualificat d'"inadmissible" les barreres a medicaments oncològics en la sanitat privada, mentre que el Grup Espanyol de Pacients amb Càncer (Gepac) ha mostrat la seva inquietud davant de les suposades pressions exercides sobre els oncòlegs per limitar la prescripció de tractaments més costosos. Per la seva part, la Societat Espanyola d'Oncologia Mèdica (SEOM) ha anunciat que investigarà les denúncies sobre pressions a especialistes en la sanitat privada perquè no receptin determinats fàrmacs contra el càncer.

Inequitat en l'accés

Recentment, l'associació ha recollit testimonis de pacients amb glioblastoma (tumors cerebrals de grau 3 i 4 segons l'escala de l'OMS) que denuncien que, en regions com Andalusia, País Basc o Comunitat Valenciana, molts oncòlegs no els han ofert opcions terapèutiques innovadores com els TTFields.

"L'accés a Espanya és un greu problema que s'agreuja, encara més, en casos de productes sanitaris com els TTFields per als pacients amb glioblastoma", va recalcar ASTUCE Spain en al·lusió a què la seva administració depèn de les comunitats autònomes i fins i tot dels mateixos hospitals. "No podem normalitzar que les mateixes regions siguin un obstacle per als pacients amb glioblastoma que podrien beneficiar-se d'aquesta teràpia complementària", va afegir, per la qual cosa considera "inacceptable" que les pressions que pateixi un oncòleg condicionin la informació que reben els pacients, provocant una vulneració del seu dret a rebre la millor atenció possible.

"Els pacients amb tumors cerebrals s'enfronten a una malaltia greu i de difícil tractament, per la qual cosa qualsevol demora en la disponibilitat de noves teràpies pot tenir conseqüències irreversibles", va assegurar. Per això, va alertar que aquest problema no és exclusiu de l'àmbit privat, "ja que en els últims anys s'han registrat retards significatius en el finançament i accés a tractaments innovadors dins de les carteres bàsiques i complementàries del SNS, el que ha generat situacions de desigualtat entre pacients ja no només pel país en què viuen, sinó per la comunitat autònoma en la qual resideixen".

Astuce Spain va insistir que garantir l'equitat en l'accés als tractaments oncològics ha de ser una prioritat per a totes les administracions sanitàries, tant en l'àmbit estatal com autonòmic, i va recordar que la sanitat no ha d'estar condicionada per interessos financers ni comercials, sinó centrada en les necessitats dels pacients i en la millora de la seva qualitat de vida. Per això, va considerar "imprescindible i urgent que s'agilitin els processos d'avaluació i aprovació de medicaments essencials per evitar que els pacients espanyols quedin en desavantatge respecte a altres països europeus".