El risc de suïcidi es dispara en persones que han estat hospitalitzades per un problema de salut mental, essent fins a 48 vegades més alt en dones i 28 entre els homes, segons un estudi de l'Institut de Recerca de l'Hospital del Mar de Barcelona que publica aquest dijous la revista de l'Associació Mèdica Nord-americana, JAMA Network Open. La publicació agrega que el risc de mortalitat prematura, és a dir, abans dels 70 anys, també és més elevat en les persones ingressades per un trastorn mental: 7,5 vegades més alt en homes i 7,7 en dones.
Davant d'aquestes dades, els investigadors han expressat la necessitat de millorar els processos d'atenció sanitària de les persones ingressades per problemes de salut mental una vegada reben l'alta dels centres hospitalaris. El doctor Víctor Pérez, signant del treball i cap del Servei de Psiquiatria de l'Hospital de Mar, destaca la importància de l'estudi, ja que, assenyala l'expert, la malaltia mental és un dels principals factors de risc per a la conducta suïcida i prova d'això és que un 90 % de les persones que se suïciden tenien un diagnòstic de malaltia mental.
El treball s'ha basat en dades de gairebé 50.000 persones hospitalitzades per un trastorn de salut mental entre el 2014 i el 2018, consultades a través del Programa d'analítica de dades per a la recerca i la innovació en salut (PADRIS) de l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), així com en dades de l'Institut Nacional d'Estadística (INE). El 53 % dels pacients eren homes i l'edat mitjana en el moment de l'alta hospitalària se situava en els 44 anys. Del total de casos analitzats, 2.260 persones (4,6 %) van morir prematurament durant el seguiment, 437 (1 %) van morir per suïcidi, i 4.752 (10 %) es van autolesionar no letalment.
Per la seva part, el doctor Jordi Alonso, coordinador del Grup de Serveis Sanitaris de l'Institut de Recerca de l'Hospital de Mar, explica que "a pesar que la xifra absoluta de suïcidis és petita, solament l'1 % del total, el suïcidi és una de les maneres en què s'expressa la mortalitat elevada en les persones amb trastorn mental".
Infradiagnòstic de la depressió en homes
Els trastorns més prevalents en la població analitzada són l'esquizofrènia i altres trastorns psicòtics relacionats amb el consum de drogues i amb l'alcohol, depressió i trastorn de personalitat. El fet que hi hagi hagut més morts per suïcidi entre dones amb malalties mentals en els casos estudiats contrasta amb la situació en la població general, on es produeixen més suïcidis consumats entre els homes. Els investigadors apunten que això pot deure's a dos fenòmens simultanis: a una major demanda d'atenció sanitària per part de les dones i a un infradiagnòstic de la depressió en els homes.
Un abordatge multidisciplinari amb metges
En les dones, era més alt en els casos d'ingressos hospitalaris per trastorn bipolar i depressió, mentre que entre els homes ho era en els casos de trastorns adaptatius, és a dir, aquells causats per situacions d'estrès externes a la persona, i per depressió. En relació amb la mortalitat prematura, els trastorns més habituals, tant en homes com en dones, han estat els cognitius: el 6,3 %, com la demència o el delirium, i el trastorn per consum d'alcohol, superior al 24 % del total de la població estudiada. Per aquest motiu, l'investigador de l'Hospital de Mar Philippe Mortier ha expressat la necessitat "d'integrar els serveis de salut mental amb els metges. En aquesta població fa falta un abordatge multidisciplinari, que vagi més enllà de l'atenció a la salut mental”.