De medicaments, sempre cal prendre, però només els que fan falta. Així ho considera, per exemple, la Generalitat, que ha engegat la campanya Pastilles, només les necessàries per reduir l’ús inadequat de determinats fàrmacs, especialment, en persones que prenen 10 o més medicaments de manera simultània, i que presenten criteris de fragilitat, ja sigui per condicions pròpies o del seu entorn.
Antiulcerosos, malament anomenats protectors gàstrics
La primera acció de la campanya se centra en reduir l’ús inadequat dels fàrmacs antiulcerosos, com són els inhibidors de la bomba de protons, fàrmacs que redueixen la quantitat d’àcid a l’estómac i que es fan servir en diferents malalties digestives, -com el reflux gastroesofàgic, la úlcera gastoduodenal o l’hèrnia hiatal-. L’omeprazole, l’esomeprazole, el lansoprazole, el pantoprazole o el rabeprazole pertanyen a aquest grup de fàrmacs. També és freqüent el seu ús en pacients sense malaltia intestinal per prevenir les complicacions per la presa d’altres medicaments, com són les hemorràgies provocades pel consum d’antiinflamatoris, com ara l’aspirina o l'ibuprofèn i per aquest motiu són popularment coneguts com a “protectors gàstrics”. “Aquesta terminologia promou la sensació de falsa seguretat, donant la impressió equivocada que es tracta no només d’un medicament innocu sinó que el seu consum és sempre positiu”, explica la responsable de la Direcció de Farmàcia de l’Institut Català de la Salut, Anna Bonet. Més endavant, la campanya es focalitzarà en més endavant es focalitzarà en reduir l’ús inadequat d’altres fàrmacs com els antidiabètics no insulínics, els hipolipemiants, els antiespasmòdics urinaris i els anticolinèrgics.
Polimedicació
Una polimedicació inadequada és la presa de 5 o més medicaments i els riscos associats a prendre’ls, com els esdeveniments adversos, són superiors als beneficis esperats. El Pla de salut de Catalunya 2021-2025 identifica diferents reptes de salut entre ells la cronicitat, complexitat i fragilitat i per altra la medicalització de la vida quotidiana. Actualment, el nombre de pacients polimedicats que reben 10 o més medicaments simultanis a Catalunya és aproximadament de més de 315.000 persones i representa un 8,9% dels usuaris amb almenys una prescripció crònica. Un dels patrons de pacient polimedicat més freqüent és el de persona gran, amb comorbiditat acusada, on cada malaltia necessita un o diversos medicaments. Tanmateix, és rellevant posar el focus en el pacient polimedicat fràgil, per evitar els riscos greus de la polimedicació. La revisió de la medicació en pacients polimedicats permet examinar-la de forma estructurada i crítica, per tal d’arribar a un acord amb ells sobre el seu tractament, optimitzar l'efecte de la medicació, minimitzar el número de problemes associats a la presa de fàrmacs i reduir el malbaratament.