¿Qué papel tienen las farmacias durante la pandemia? En los últimos días han aparecido, de forma tímida, en la actualidad para ver si pueden ser el complemento perfecto para las escuelas o para cuando se ofrezcan test rápidos a la población.
Los farmacéuticos son un colectivo sanitario pero es importante detallar su función y darles voz. ElNacional.cat ha hablado con Guillermo Bagaría, vocal de la Oficina de Farmàcia del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona, y ya de entrada nos constata una realidad que podíamos intuir: se sienten poco escuchados. "Sí, tenemos esta sensación, sobre todo si te refieres a los profesionales de oficina sanitaria".
No vendemos medicinas, dispensamos medicinas
Los farmacéuticos los podemos encontrar en todas partes, también en los hospitales o laboratorios, pero hoy ponemos el objetivo en aquellos que están de cara al cliente o, mejor dicho, al paciente. Es importante conocer la consideración que se les da para entender qué grado de actuación pueden tener en esta pandemia: forman parte de la gestión sanitaria privada pero a la vez son de interés público: "Estar detrás de un mostrador es una tarea asistencial, no somos vendedores porque no vendemos medicinas sino que las dispensamos". Una tarea que queda, a menudo, camuflada por la privacidad del sistema.
Guillermo Bagaría, vocal de la Oficina de Farmàcia del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona
Las farmacias: ¿pueden ser un complemento a los CAP?
Bagaría admite que hay un marco de diálogo permanente con el Govern con respecto a la prevención y la promoción del coronavirus pero hay que ir a más. Los farmacéuticos reivindican el papel "de asistencia médica y consejo" que dan y se han ofrecido, en más de una ocasión, a complementar el papel de los CAP en aquellas tareas "de desconexión a que la Covid les obliga" por una simple razón de colapso en la atención. A modo de ejemplo, Bagaría cita pacientes que sufren hipertensión y "ahora tienen más dificultades por ser atendidos por un médico".
La farmacia puede controlar la tensión arterial y propone que, de forma conectada, darían un control de este paciente a los indicadores de salud públicos. Por eso, reivindica una tarea que ahora mismo no se produce en la medida adecuada: comunicarse. "Para resolver las carencias no hemos dejado de insistir desde el inicio de la pandemia en un marco de comunicación con los centros de atención primaria".
El Col·legi de Farmacèutics de Barcelona entiende que estos quieran tener controlada la información pública pero recuerda que ellos también forman parte de este circuito sanitario y "si la sociedad sufre, hace falta hablar y mejorar". De hecho, algunos centros públicos ya han solicitado su ayuda: "Tenemos demandas dentro del propio territorio a título individual de algunos CAP. El problema es que no tenemos el amparo político, no podemos construir liderazgos individuales".
Llevamos una sobrecarga de atención ciudadana
Bagaría ponía el ejemplo de la tensión arterial pero también hay otros, como la diabetes donde un descontrol del peso puede ser peligroso y la farmacia puede asumir esta tarea de seguimiento. En definitiva, son sujetos activos de la atención del paciente: "Estamos desbordados porque tenemos una sobrecarga, somos de los más próximos con las personas y nos hemos convertido en grandes reveladores de las angustias y debilidades de todo el mundo. Ahora nos vienen a consultar muchas más cosas de lo que antes era habitual".
Test serológicos en las farmacias, ¿una opción?
Desde el Col·legi son especialmente cautelosos en esta respuesta, no por una negativa sino para exigir protocolos estrictos y bien trabajados: "No de cualquier manera, hace falta debatirlo y consultarlo a la administración pública". Por ejemplo, se propone registrar de alguna manera a las personas que se lo hacen y saber cómo derivarlos en un CAP para que hagan otro test de confirmación.
"Hay que analizar el circuito y la integración del farmacéutico a estas propuestas. Ahora mismo, no se da un feedback muy positivo con el Govern". De momento, no se ha considerado necesaria esta vía pero sí otras como la prolongación de los planes de medicación: "Nosotros hemos lanzado el cebo, ahora falta que nos respondan".
Podemos complementar los CAP atendiendo los contactos estrechos o los asintomáticos
El pasado mes de abril, el Col·legi de Farmacèutics de Barcelona presentó el primer protocolo para la Covid. Ahora, se tendría que adaptar a la realidad de la segunda ola pero es revisable. A grandes rasgos, consideran que pueden hacer una gran tarea al "rebajar la tensión de los CAP para aquellos pacientes que sean contactos estrechos o asintomáticos". Es decir, que la atención primaria se dedicara, con más exclusividad, a los pacientes con sintomatologías.
¿Tests de antígenos para todo el mundo y de forma libre?
Uno de los debates que más se ha producido en los últimos días es la llegada de los test rápidos de antígeno. El farmacéutico Bagaría lo ve con buenos ojos: "Las PCR tienen una dificultad operativa importante que las pruebas rápidas con quince minutos no presentan porque son sencillas". Ahora bien, y aquí destaca el gran pero, añade que los antígenos "siempre se tienen que hacer en un contexto sanitario, no son aptos para el autodiagnóstico, el usuario lo tiene que hacer acompañado de un profesional y no solo en su casa".
Y da los motivos: se tendrá que ver si se le tiene que pedir que haga confinamiento o derivarlo a un hospital. "Imagínate que lo compras por Internet, te da positivo pero piensas 'paso de confinarme', no actúas y haces vida social". El uso individual no soluciona el problema de la pandemia. "El autodiagnóstico, a día de hoy no lo entiendo. Solucionan la logística y la economía pero es indispensable la supervisión de un sanitario".
No tenemos una fecha para empezar a suministrar test rápidos
Desde el Col·legi no esconden la realidad: a día de hoy es fácil encontrar un test de antígeno a través de Internet, por ejemplo. "Hay disponibilidad en el mercado, nosotros como farmacéuticos recibimos multitud de correos electrónicos para comercializar más de una marca pero decimos que no porque la normativa sanitaria española todavía no ha admitido ninguno de ellos".
Ante la incongruencia que da encontrarlo por vías no legales, Bagaría pide "regular un mercado para garantizar la calidad de los productos que circulan", y añade: "Hacemos este llamamiento porque el abastecimiento a través de Internet es un riesgo para la población. Pero ahora mismo, de acuerdo con la administración, no tenemos ninguna fecha marcada en el calendario". Los farmacéuticos se ofrecen a hacer los de antígenos pero no las PCR: "Cuanto antes, mejor".
El Govern no ha contactado con nosotros para ayudarlos con las PCR a alumnos de ESO
Una de las últimas noticias es que los farmacéuticos podrían acompañar y ayudar a los alumnos de ESO para hacerse ellos mismos las pruebas de PCR. La secretaria general de Educació, Núria Cuenca, admite poder escuchar su propuesta ante el alud de críticas de los docentes y sindicatos por derivarles esta responsabilidad de supervisión sin ser miembros especializados en el ámbito sanitario.
Bagaría matiza que, de momento, todo son supuestos: "Para este tema no han contactado con nosotros pero si hay una necesidad, nos sentamos y hablamos". También da una idea: "Si tenemos una farmacia cada 250 metros en un espacio urbano, no hay que desplazar a estos menores. Quizás es mejor hacer visitas concertadas y de forma ordenada en un espacio concreto".
El abanico de soluciones es amplio, los farmacéuticos quieren escuchar y ser escuchados y Bagaría lo acaba con un símil: "Hacemos una reivindicación como sanitarios desde el punto de vista constructivo. Esta pandemia se trata de llevarla como un barco y nosotros podemos ser un remo más".