El Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, en Madrid, ha descrito el primer caso de reinfección por SARS-CoV-2 en España. Se trata de una mujer que no tenía especiales factores de riesgo, pero, pese a ello, se contagió en abril de coronavirus, mientras que en septiembre padeció un segundo episodio más grave que el primero y con otra variante del virus. De hecho, en el segundo caso tuvo que ser hospitalizada.
Hasta el momento solo se han comunicado en el mundo 27 casos de reinfección, recogidos como publicaciones científicas aceptadas o en repositorios bibliográficos durante su proceso de evaluación, y son estudios que se han centrado únicamente en la descripción de estos casos. En este sentido, el caso de Madrid se ha recogido en una publicación científica, ya disponible en Research Square.
Entrevista epidemiológica
Los investigadores del Gregorio Marañón, liderados por Darío García de Viedma, han descrito el escenario epidemiológico completo con el objetivo de ordenar la cadena de transmisión y conocer lo que ocurre alrededor de la reinfección. Para ello, han descrito la secuenciación de genoma completo del virus, así como se llevaron a cabo entrevistas epidemiológicas exhaustivas de los casos.
"Por tanto, no solo se ha podido determinar que la variante que reinfectó a la paciente corresponde con las que circulaban en su entorno epidemiológico, sino que se ha descrito, por primera vez, cómo la paciente, una vez reinfectada, provoca una transmisión posterior en su entorno cercano", explica el hospital.
Hasta el momento no se tenía constancia de que un paciente reinfectado tenía capacidad de transmitir el virus, de hecho, así lo señalaba recientemente un documento del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades.
Variante en la cepa
"Sin embargo, gracias al estudio de los investigadores del Hospital Gregorio Marañón se ha podido demostrar que en este caso, la paciente, una vez reinfectada, ha transmitido esa segunda variante de la cepa a su entorno cercano, casos que no habían tenido un episodio de Covid-19 previo, y que, por tanto, se habían infectado como resultado de la exposición a la paciente reinfectada", agrega.
De acuerdo con los investigadores del hospital, para demostrar una reinfección no solo hay que identificar a un paciente que haya tenido dos episodios clínicamente compatibles con Covid separados en el tiempo, sino que también es necesario demostrar microbiológicamente que la cepa de SARS-CoV-2 que causó la reinfección difiere de la del primer episodio.
"Habitualmente esto se realiza mediante la comparación directa de la secuencia genómica de las cepas causantes de ambos episodios; en este estudio, según explica García de Viedma, se ha propuesto una vía alternativa de documentación de la reinfección, determinando las cepas circulantes en la población en el momento de cada episodio y demostrando que la cepa causante de la reinfección no existía en el momento del primer episodio".
Esto ha sido posible porque los investigadores del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Gregorio Marañón cuentan con alrededor de mil cepas del SARS-CoV-2 ya secuenciadas, representantes de todo el desarrollo de la pandemia en la población de Madrid.