Pulso entre el Govern y los sanitarios por el relato sobre los ajustes de este verano. Todo empezó hace una semana, cuando supimos que los CAP de Catalunya se volverán a estrechar el cinturón. La noticia hizo saltar las alarmas y puso a los profesionales en situación de alerta, a pesar de los intentos de la administración de calmarlos. Pero saber que el Hospital Vall d'Hebron cerrará 300 camas en verano por motivos económicos no ayudó mucho, de manera que el conseller de Salut, Manel Balcells, tuvo que salir este jueves a especificar que se atenderán las urgencias y que solo se aplazarán las cirugías programadas. Este viernes, Balcells ha tenido que volver a intervenir.

El conseller de Salut ha insistido en esta ocasión en que en verano no habrá "colapso en los CAP" ni tampoco problemas asistenciales de urgencias y emergencias, asegurando que el presupuesto prorrogado de este año sumado al crédito que se ha pedido "es superior" en las cuentas del año pasado. "No hay ninguna reducción de presupuesto ni recortes. Hay un presupuesto superior, aunque no tanto como nos gustaría", ha reiterado, antes de recordar que en verano "baja la actividad". "Se opera menos y siempre baja la actividad quirúrgica", ha añadido, motivo por el cual "se cierran quirófanos, algunas unidades de corta estancia y algunas plantas", tal como se ha hecho en ocasiones anteriores.

Se está "lejos" de los recortes

En una visita al nuevo helipuerto del Hospital Sant Joan de Déu de Manresa (Bages), Balcells ha puesto el foco en el hecho de que el presupuesto prorrogado para este 2024 es "superior" al del año pasado. Concretamente, unos 600 millones de euros más. Sin embargo, ha recordado que el objetivo era incrementar en 1.400 millones de euros la partida de Salut. "Crecemos, pero menos de lo que nos gustaría", ha lamentado. Por otra parte, ha insistido en el hecho que al verano la actividad baja y "se opera menos porque la gente hace vacaciones y le toca hacer vacaciones". "Se cierran quirófanos, unidades de corta estancia que son las que dan cobertura a los quirófanos, y algunas plantas y camas de UCI que dan cobertura a los enfermos operados", ha dicho, cómo "pasa cada verano". Finalmente, ha afirmado que "no habrá ninguna afectación" en zonas turísticas porque "habrá sustituciones y se cubrirán las vacantes, como pasa cada año", además de explicar que la situación de hospitales como el de la Vall d'Hebron se debe a una cuestión de control presupuestario: "Se les ha pedido que hagan un cierto control del presupuesto para no apartarnos de las cuentas".

En esta línea, el subdirector del Servei Català de la Salut (CatSalut), Alfred Garcia, ha defendido que la actividad planificada para todo el año es superior a la del anterior, a pesar del cierre de camas quirúrgicas de este verano. En declaraciones en Catalunya Ràdio, ha reiterado que está "lejos de los recortes" y ha añadido que se ha hecho más actividad en los primeros meses del año para poder "ajustar" ahora la del verano. También ha incidido en la demanda baja en esta época y que todos los profesionales tienen que hacer vacaciones, a la vez que ha asegurado que para 2024 hay más recursos, más profesionales consolidados al sistema y más actividad.

"No parece un disparate"

Según Garcia, los hospitales del Institut Català de la Salut (ICS) ha hecho un 10% más intervenciones quirúrgicas en comparación con el 2023 —el incremento es de un 14,61% si se compara con el 2019—. Es con estas cifras que ha pedido no quedarse con lo que se hace en verano, sino valorar la globalidad del año. También ha precisado que lo que se verá afectado es la actividad quirúrgica programada, pero no las urgencias ni la actividad oncológica: "Disminuir la actividad programada en torno al 25% en verano, en un momento en que el 100% de los profesionales hacen vacaciones, no parece un disparate".

El subdirector del CatSalut ha explicado que no habrá desprogramacoónes concretas a pacientes porque directamente no se les ha avisado, cosa que implica un incremento de las listas de espera. También ha insistido en el hecho de que en el 2024 hay un aumento del 4,5% de los recursos disponibles en comparación con el 2023, motivo por el cual ha negado que se pueda hablar de recortes. Es verdad que ha admitido que el incremento sería superior si se hubieran aprobado los presupuestos, cosa que ha llevado a los gestores a hacer una gestión "eficaz" de los recursos y una "planificación correcta". Así, se ha mostrado convencido que se alcanzarán los objetivos asistenciales "con creces" y ha explicado que los CAP en verano se centran más en la patología aguda, que hay zonas donde se harán más refuerzos por mantener un nivel de asistencia "adecuada a la demanda".

La consellera de Economia, Natàlia Mas Guix, se ha sumado a esta tesis y ha señalado que el presupuesto de Salud se ha incrementado de forma excepcional en la última legislatura: un 20% más. "No hay recortes, todo lo contrario, se han revertido TODOS", ha indicado en un hilo de Twitter, donde también ha lamentado que "la no aprobación del presupuesto del 2024 hace que el crecimiento de este año sea menor en lo que haría falta".

Las explicaciones son insuficientes para Metges de Catalunya, desde donde ven "contradicciones" en los mensajes dados y reclaman que "se aclare de forma nítida" si hay o no recortadas —además de hacer una relación detallada de las afectaciones por centros—. El secretario general del sindicato, Xavi Lleonart, ha considerado que si baja la actividad en verano es "obvio" que la ciudadanía y los profesionales notarán las consecuencias, criticando que se quiera "confrontar" a estos profesionales con los pacientes.

Los diferentes sindicatos, indignados con Salud

En declaraciones en Efe, el médico Antoni Barbarà, miembro de la Marea Blanca de Catalunya, ha alertado de que a la dificultad de las listas de espera se suman los recortes anunciados a hospitales y las altas temperaturas de las próximas semanas. "La pandemia que ya supone la crisis climática, con temperaturas extremas durante días y días, puede desestabilizar a muchas personas con enfermedades crónicas y suponer problemas de deshidratación en muchas otras", ha avisado, haciendo énfasis en el aumento de consultas en urgencias y un incremento previsible de la mortalidad. Entonces, ha acusado Salut de no prever esta situación e improvisar "sobre la marcha", de manera que la situación puede ser "muy preocupante" si sumamos los recortes.

Fuentes de la Coordinadora d'Entitats de la zona del Servei d'Atenció Primària (SAP) Muntanya han asegurado a Efe que la gerencia del Vall d'Hebron les apuntó a finales de 2023 que este año habría recortes, de manera que "no se trata de los presupuestos de la Generalitat, sino de otra cosa que se nos escapa". También han denunciado que en algunos CAP de Nou Barris los usuarios tienen que esperar un mes para tener una visita con su médico de cabecera, cosa que lleva a mucha gente a acudir a urgencias de los hospitales. De la misma manera, han reclamado saber cuántos enfermos había a la lista de espera para ser operados en el Vall d'Hebrón y otros hospitales afectados, que también tendrán repercusión en todo el circuito asistencial.

Movilizaciones ante el ICS

El vocal de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), Jordi Mestres, ha afirmado a Efe que no es el primer año que se dan recortes de este tipo y que los responsables de Salud "tendrían que pensar fórmulas nuevas para que no haya este freno a los servicios asistenciales". "Faltan médicos en los CAP y profesionales para cubrir las plazas vacantes ya existentes y las que se tendrían que crear de nuevas porque cada vez somos más población envejecida", ha añadido.

Finalmente, el secretario de Acción Sindical de SATSE en Catalunya, Víctor Motos, ha anunciado una movilización el 20 de junio ante el ICS por la política de "no renovación de contratos temporales, sustitución de bajas y permisos y para no poner fin a la política de sobrecarga sistemática de la red pública". Por su parte, la Marea Blanca se reunirá el sábado para abordar la situación de cara al verano, que se prevé "caliente, por temperaturas y también en las urgencias de los hospitales".

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